Encurtamento de Membros e Malformação pode dar o direito às isenções
Encurtamento de Membros e Malformação pode dar o direito às isenções de impostos na compra de veículos 0 km.
Conheça as Diversas Causas da Dismetria
A Dismetria no comprimento, ou discrepância, é uma condição em que o comprimento de uma perna é diferente da outra (mais curto ou mais longo) por causa de um ou ambos serem alterados funcionalmente (músculo/postura) ou estruturalmente (osso/cartilagem).
A alteração do comprimento da perna de forma funcional ocorre quando o ambas têm o mesmo tamanho, mas a inclinação da pelve, piriforme ou encurtamento dos músculos isquiotibiais criam a aparência de uma perna mais comprida ou mais curta do que a outra.
Causas da Dismetria
– Neuromuscular: Desequilíbrio muscular causando tração diferente na pelve, gerada pelo encurtamento, especialmente do piriforme (que leva a uma rotação externa do fêmur, encurtando a perna) e isquiotibiais. Exemplo: Algumas doenças como pólio e paralisia cerebral.
– Deformidades ósseas: Genu recurvatum, valgo, varo, Arcos costais e vértebras assimétricas, escoliose
– Trauma e pós operatório: Fratura dos ossos da perna ou lesão da Placa epifisária, pós operatório de algumas próteses, como quadril e joelho
– Idiopática/genética: Transtorno dos quadris (tais como Legg-Perthes-Calve ou epifisiólise femoral).
– Alterações degenerativas avançadas, como artrose, ou doenças que levam ao desgaste articular.
A coluna vertebral adota uma posição errada, desviando-se do seu eixo normal e produzindo uma escoliose – Desnivelamento da Bacia
Sinais e Sintomas
– O paciente/atleta pode apresentar uma alteração da marcha (tais como claudicação, mancar)
– Pode ocorrer desvio postural da coluna para compensar e dor lombar.
– Dor na perna mais curta devido ao aumento do impacto
– Dores nas articulações devido à sobrecarga, como dor no joelho, síndrome do trato íleo tibial,
pronação do pé compensatória e fascite plantar,
– Diferença de força nos membros inferiores.
– Pode também ocorrer aumento ou degeneração do disco vertebral.
– Os sintomas variam entre os pacientes, dependendo do esforço físico e sobrecarga que o mesmo faz nas pernas
Diagnóstico
No exame físico, o médico vai avaliar se a dismetria é funcional medindo pontos ósseos fixos e fará o diagnóstico diferencial com a discrepância estrutural, através de exames por imagem.
Tratamento
O Tratamento de desigualdade no comprimento das pernas envolve muitas abordagens diferentes, que variam entre ser funcional, estrutural ou até mesmo a combinação de ambas.
Fisioterapia:
– liberação miofascial (massagem)
– alongamento dos músculos encurtados.
– manipulação ou mobilização da coluna vertebral, sacro-ilíaca, quadril, joelho e pé
Órteses: Sapatos com elevação podem ser usados para tratar discrepâncias de 2 a 6cm. (até 1cm. podem ser inseridas palmilhas nos sapatos).
Para maiores desigualdades no comprimento da perna, o sapato deve ser fabricado sob medida.
Fonte: Ministério da Saúde
