Manguito Rotador pode dar o direito às isenções
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O que é manguito rotador
Manguito rotador é uma lesão nos tendões que fazem parte de um grupo de quatro músculos localizados no ombro, que ajudam a estabilizá-lo. O manguito rotador é um grupo muscular que trabalha, por exemplo, quando você ergue os braços sobre a cabeça ou puxa algo em sua direção.
Os tendões localizados nesse grupo muscular tornam-se inflamados. Tendões são estruturas fibrosas, como uma corda, que unem o músculo ao osso.
Causas do manguito rotador
O tendão não é tão forte quanto o osso ou tão elástico quanto o músculo e, portanto, no caso de sobrecarga é, geralmente, a estrutura que mais sofre.
Portanto, no caso da tendinite do manguito rotador, situações como quedas e levantamento de objetos pesados podem causar problemas nesse grupo muscular e ter uma tendinite, entre outras lesões, como consequência.
As causas da tendinite, inclusive a tendinite do manguito rotador, costumam estar relacionadas, principalmente, a alguns fatores de risco.
Fatores de risco do manguito rotador
- Falta de alongamento muscular: acaba sobrecarregando o tendão
- Postura inadequada: ombros anteriorizados diminuem o espaço destinado ao deslizamento dos tendões que movimentam o ombro, causando atrito e lesão dos mesmos
- Movimentos repetitivos, principalmente no uso de computadores, “tablets” ou celulares acarretam a fadiga dos tendões
- Idade do paciente: com o passar dos anos, a circulação sanguínea para o tendão fica deficiente
- Estresse: ocasionam contraturas musculares e fadiga, prejudicando os tendões
- Atividades esportivas em excesso ou com técnica/material inadequados
- Doenças autoimunes: onde as células de defesa do nosso corpo reconhecem os tendões como inimigos, por engano, e começam a atacá-los.
- No caso específico da tendinite do manguito rotador, alguns atletas estão mais propensos a apresentar o problema, como tenistas, nadadores e arqueiros, por exemplo. Pessoas que têm profissões com trabalhos manuais, como carpinteiros e pintores, também estão mais sujeitos a esta lesão.
Sintomas do manguito rotador
Em geral, pessoas com tendinite do manguito rotador apresentam como sintomas:
- Dor nos ombros, principalmente à noite
- Dor e sensibilidade ao tentar alcançar algo acima da cabeça ou nas costas
- Dificuldade em atingir todos os movimentos dos ombros
- Dificuldade de dormir sobre o ombro afetado
- Fraqueza progressiva dos ombros
- Evitar certas atividades por causa da dor
- Em muitos casos pode haver inchaço local e presença de calor e/ou vermelhidão.
Buscando ajuda médica
Procure por ajuda médica se sentir dores nos ombros e dificuldades em se movimentar que não melhoram após alguns dias.
Na consulta médica
Especialistas que podem diagnosticar uma tendinite do manguito rotador são:
- Clínico geral
- Ortopedista
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
- Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
- Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha, e medicamentos ou suplementos que tome com regularidade
- Se possível, leve um acompanhante
O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
- Quando a dor nos ombros começou?
- Existem atividades que parecem piorar a dor nos ombros?
- Você tem dor durante o sono?
- A dor foi provocada por alguma lesão?
- A dor nos ombros está relacionada a alguma dor no pescoço?
- Você notou algum inchaço?
- Seu trabalho envolve repetição de movimentos?
- Quais esportes você pratica?
Também é importante levar suas dúvidas por escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar.
Diagnóstico do manguito rotador
A tendinite do manguito rotador é, geralmente, diagnosticada por meio da história que o paciente contar ao médico e pelo exame físico. O médico buscará por sinais de dor e sensibilidade nos locais indicados pelo paciente, além de testar os movimentos que ele consegue fazer com os braços e ombros.
O médico pode solicitar algum exame de imagem que julgue apropriado para certificar-se do diagnóstico, avaliar o grau da inflamação e, também, para eliminar outras possíveis causas de dor.
Tratamento do manguito rotador
O tratamento é dividido em:
Medidas para aliviar a dor
- Repouso do tendão afetado (tipoia para o ombro, tala para o punho etc.). O tempo de repouso deve ser determinado pelo médico – períodos de repouso prolongados podem acarretar aderências e atrofia muscular e são prejudiciais
- Aplicação cuidadosa de gelo para diminuir a inflamação
- Eventuais medicamentos anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico
- Acupuntura
- Fisioterapia para analgesia (ultrassom, laser, massagem miofacial, entre outras).
Medidas para evitar que a dor volte
- Correções da postura e melhoria da ergonomia no trabalho
- Alongamento dos músculos envolvidos
- Fortalecimento muscular
- Respeitar o aviso da dor
- Mudanças de hábitos – adotar pausas durante o trabalho.
Outros tratamentos
Em alguns casos selecionados, quando o tratamento conservador falhar, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico; seja para descomprimir um tendão apertado, liberar aderências e limpar inflamações ao redor do tendão, como ressecar fibrose ou calcificações dentro do tendão, ou ter que costurá-lo para corrigir uma lesão.
Convivendo/ Prognóstico
Algumas mudanças de estilo de vida são importantes após o diagnóstico da tendinite do manguito rotador. Não só para o tratamento como também para a prevenção de novos problemas no futuro.
Repouso e imobilização dos tendões afetados são medidas úteis para a recuperação. Pode-se conseguir isso utilizando uma tala ou um suporte removível. A aplicação de calor ou frio na área afetada também pode ajudar.
Mas atenção: apesar de repouso ser uma das medidas mais recomendadas por médico, passar muito tempo sem exercitar o local de inflamação pode agravar a tendinite. Por isso, é importante manter o repouso no início do tratamento mas, procure acrescentar alguns exercícios leves à sua rotina, para alongar e fortalecer o músculo.
Aprender a se movimentar de forma menos agressiva aos tendões também é importante, principalmente para pessoas que trabalham usando os ombros, como pintores, carpinteiros e alguns atletas.
Prevenção
Alongamentos e exercícios de fortalecimento dos ombros são fundamentais para o fortalecimento dessas estruturas e para prevenir a tendinite do manguito rotador.
Fonte: Ministério da Saúde